甲状腺癌（Thyroid Cancer ）近年在全国肿瘤发病顺位有显著提高。该病可以分为四种：甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。高风险人群如果能定期监测激素水平，有利于及早干预，从而取得较好的预后。促甲状腺激素和三碘甲状腺原氨酸（T3）等生物标记物在甲状腺癌的早发现早治疗工作中有重要检测意义。但是，激素类生物标记物并非单一指标，其检测意义高度依赖于甲状腺癌的具体亚型，科润达生物将在本文科普相关生物标记激素的检测意义。
DTC（主要包括乳头状癌和滤泡状癌）占甲状腺癌的绝大多数，一些研究发现，甲状腺癌患者的T3、T4水平可能显著高于健康人群。此外，游离T4（FT4）水平也被发现与DTC的存在呈正相关。
促甲状腺激素 (TSH)：TSH在DTC的发生和管理中扮演着双重角色。多项研究提示，较高的血清TSH水平，即使在正常范围内，也与甲状腺结节患者中DTC的患病风险增加相关。所以，T3、T4和游离T4（FT4）联合促甲状腺激素有助于提高DTC的诊断性能。
甲状腺髓样癌起源于甲状腺的滤泡旁C细胞，其生物标记物谱与DTC不同，具有高度的特异性。
患有甲状腺髓样癌的个体，降钙素水平会显著升高，所以降钙素在MTC的早期诊断、疗效评估、术后复发监测及预后判断中均具有核心价值。术前降钙素水平越高，通常提示肿瘤负荷越大、分期可能越晚。
癌胚抗原 (CEA)是甲状腺髓样癌诊疗中与降钙素并列的重要血清标志物，其敏感性虽不及降钙素，但更为便捷和经济。动态监测癌胚抗原水平有助于评估治疗反应和监测疾病进展。
降钙素原：作为降钙素的前体，PCT在甲状腺髓样癌的诊断和监测中显示出潜力。一些研究认为，降钙素原不易受某些检测干扰的影响，有望成为有价值的补充或替代标志物。
由于促甲状腺激素 (TSH)不能刺激髓样癌细胞的细胞膜，所以甲状腺髓样癌对其不敏感，但是促甲状腺激素 (TSH)却可以用于甲状腺癌的术前评估，用于评估和判断实施手术的风险。
除了促甲状腺激素和T3、T4这些常规的指标，另有研究探讨了雌激素（E2）、孕激素（P）、睾酮（T）和催乳素（PRL）在特定人群（如围绝经期女性）甲状腺癌风险预测中的价值，其中催乳素（PRL） 显示出一定的预测能力。
仅靠单次手术无法保证甲状腺癌术后得以长期生存在无病状态，仍须通过监测以评估复发风险。术后监测的核心价值在于早期捕捉手术残留或复发病灶，具体方法是通过定期检测特异性标志物。
分化型癌（乳头状癌、滤泡癌）术后监测指标有促甲状腺激素（TSH） 和甲状腺球蛋白（Tg），同时需同步检测甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。而甲状腺髓样癌的术后监测指标是降钙素 和癌胚抗原（CEA）。
术后的监测还承担着指导用药调整的功能：分化型甲状腺癌的个体在术后需要接受促甲状腺激素抑制治疗，以降低肿瘤复发风险，但长期过度抑制会增加房颤和骨质疏松风险。所以定期监测促甲状腺激素水平是调整药物剂量的关键。
德国DRG在激素领域积累多年经验，部分产品在第三方比对研究中显示出与质谱法较好的吻合度。在质量体系方面，DRG 品质认证范围涵盖体外诊断试剂盒的设计开发、生产与分销，涉及多种内分泌疾病的检测等领域。科润达生物是德国DRG在中国的品牌代理商和技术服务单位，经多年实践，我们向读者推荐以下试剂盒：
甲状腺癌整体预后较好，国内的5年生存率在2021年已提升至92.9%，这正是规范化早期诊疗的普及的结果。定期检测促甲状腺激素和三碘甲状腺原氨酸（T3）等生物标记物有利于甲状腺癌的防控。对于占绝大多数的分化型癌，在肿瘤尚局限时确诊，可令个体有更多机会接受创伤更小的手术方式，实现极高的治愈率，而针对风险低的个体采取保守措施主动监测超声和激素水平即可。而对于髓样癌等侵袭性类型，早期诊断更直接关联生存获益。
深圳科润达生物代理德国DRG试剂盒多年，且自有生物实验室，实验室可方便只收集了样本没时间做实验的学者,为甲状腺癌的科研工作提供来样代检测服务。如果这篇文章令您受益，请点亮在看，或者转发给您身边更需要这些知识的朋友。
参考文献：
科润达生物
咨询热线：400-9600529
