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粪便钙卫蛋白检测,取样有哪些注意事项?

发表时间:2022-03-08

 

炎症性肠病(IBD)是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病,粪便钙卫蛋白FC)在该病的管理中是较为理想的检测标志物。但FC的检测结果易受多种因素影响,仅在取样过程中就存在诸多变异因素,其应用价值受到限制,因此如何规范FC的实验室检测是IBD诊断中重要的一环。

 

炎症性肠病和粪便钙卫蛋白

近年来,炎症性肠病IBD)在我国的发病率不断升高,已经成为消化科较为常见的疾病。

炎症性肠病主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)两种类型,临床上以腹痛、腹泻为主要消化道表现,以发热、消瘦、贫血为主要全身性表现。这些非特异性表现与肠道易激综合征极易混淆,而FC的检测却能很好的把两种病人区分开,医学研究者能通过 粪便钙卫蛋白检测的结果进行病情严重程度评估,从而减少不必要的肠镜检查。

 

钙卫蛋白是 S100 蛋白家族中的一种钙锌结合蛋白,其存在于中性粒细胞胞浆中,当肠道炎症通透性增加后会促进中性粒细胞向肠腔迁移,导致 粪便钙卫蛋白水平增高。FC成分较为稳定,有较好的耐热性,不易被细菌和各种酶类破坏。

在欧洲,克罗恩病以及结肠炎组织( ECCO) 以及世界胃肠病组织( WGO) 的共识指南中,粪便钙卫蛋白被认为是一种较为理想的 IBD 无创性标志物。粪便钙卫蛋白试剂盒对于IBD的诊断、活动性评估及疗效监测具有较好的临床价值,并具有试剂价廉、检测无创、患者接受程度高和操作方便等多种优点,对于减少非必需的肠镜检查,更好的提升患者体验具有重要的意义。

 

FC实验室规范化操作指南

然而,粪便钙卫蛋白检测目前缺少有效的外部商用质控品,患者年龄、用药及标本等因素也影响检测的准确性,这为炎症性肠病的鉴别带来一定难度FC检测结果的有效性和可靠性与实验规范密不可分,我们除了规范取样流程,其它因素如患者年龄、用药、肠道准备及血液影响等因素也应当规范化。