CRP（C反应蛋白）的检测意义

C反应蛋白

 C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是一种于急性感染时出现的蛋白质。CRP生物半衰期仅为24小时，因此CRP准确地与炎症过程的活性平行，CRP浓度的下降速度远远快于ESR或任何其他急性期参数，这在监测抗生素对细菌性疾病的适当治疗方面尤其有用。

 在正常患者血清中，CRP含量极微，微量的CRP变化就可以提示人体生理状况改变，因此，CRP的检测被应用于各种医学科研活动中。科润达生物将科普CRP的临床应用价值，并介绍一种德国IBL的进口C反应蛋白试剂盒。

CRP的科研应用价值

 （1）可用于鉴别细菌感染和病毒感染

 急性炎症反应时，CRP在感染发生后6-8h开始升高，于24-48h达高峰，升高幅度与感染程度呈正相关，在疾病治愈后，其含量在1周内可恢复正常。病毒感染时，CRP常不增高（除一些严重侵袭导致组织损伤的病毒，如腺病毒、疱疹病毒），在儿童中，CRP有助于细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断。

 （2）可反应机体炎症的严重程度

（3）可用于检测结缔组织病

 结缔组织病为多系统受累的自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎等多种疾病。CRP水平对于鉴别SLE的疾病活动有重要意义。

 （4）可预测恶性肿瘤的预后

 研究提示CRP浓度可做为胃癌、肝癌、结肠癌、胰腺癌等恶性肿瘤的预后指标。

（5）预测心血管疾病危险

 动脉硬化斑块主要成分是纤维帽和脂质，并有大量炎细胞浸润，刺激肝脏产生CRP，导致CRP持续轻度升高，故可用于预测动脉粥样硬化的发生。急性心肌梗死时在心肌损伤及坏死区域出现严重严重反应，导致hs-CRP水平升高，在与梗死有关的冠状动脉完全堵塞时CRP更高。CRP大于10 mg/L比小于10 mg/L者危险性大得多，故CRP可作为缺血性中风预后的预报指标。研究表明，hs-CRP≥2.0 mg/L是中国人发生心血管疾病的有效预测因子。

C反应蛋白试剂盒

德国IBL的C反应蛋白试剂盒（CRP KIT）利用的是酶联免疫法。涂有抗CRP抗体的微滴度试纸与稀释标准品和患者样本一起孵育。在该培养步骤中，CRP与微孔特异结合。通过洗涤程序去除未结合的血清蛋白后，用特异性过氧化物酶结合抗体检测每个孔中的抗原抗体复合物。去除未结合的结合物后，将试纸条与含有四甲基联苯胺和过氧化氢的显色剂溶液孵育：蓝色与试纸条孔结合的免疫复合物量成比例。

 结语

CRP作为一种急性时相蛋白，机体炎症反应均可引起CRP的升高，故单靠这一指标很难区分是否为感染性疾病，应用者需结合研究病症的具体表现及其他相关辅助检查进行综合全面考虑机体免疫功能及防御机制。